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[名医有约] 宝宝的“红胎记”需要治疗吗?
发布时间:2019-08-26  浏览次数:390 次

 

 

三水区儿科王斌名医工作室名医有约之杨丽华博士会告诉你:

新生儿呱呱落地,带来家族的希望与幸福。然而,有的新生儿在出生时或出生数周头面部或身上出现红色“胎记”或高出皮肤的“红块”,这可能就是先天性血管瘤。

 

婴幼儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿儿童。多见于头、颈部皮肤,但粘膜肝脏、脑和肌肉等亦可发生,以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,一般2-8个月生长较为迅速,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。

先天性血管瘤的种类:

1、鲜红斑痣:又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,表现为一或数个暗红色或青红色斑片,边缘不整,不高出皮面,压之易褪色,头颈部多见、常在出生时出现,可随人体长大增大,发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退,较大或广泛的病损常终身持续存在。

  

2、毛细血管瘤:又名草莓状痣,表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,压之不褪色。好发于头颈部,通常不在出生时出现,而是在出生后数周内出现,数月内增大生长迅速,甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度,以后可自行退化,数年内可完全或不完全消退。

 

3、海绵状血管瘤:损害一般较大,自行发生,在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下,呈圆或不规则形,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不太清楚,质软而有弹性,多呈淡紫或紫蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生,好发于头皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。

 

海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜,主要发生于婴儿,偶见于成人,是一种严重类型,约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。 

 

鲜红斑痣是由于血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏,影响了色素合成的生化过程,导致色素细胞分泌色素异常增多,通过神经传导致表皮而逐渐蔓延而形成的斑块。其特征不太明显,跟被蚊子叮过一样,不仅不会消退,反而长得很快。随着年龄增长,红癍颜色会加深、面积增大、表面可有结节或疣状增生。

红胎记组织病理主要可表现为真皮层毛细血管异常扩张管壁薄弱,皮内组织部分增生。通常表现为浅红或紫红色的斑片,不突出皮肤,表面平整、压之褪色外形不规则、多发生在面部、颈部、头皮等处,也可在上下肢、前胸部或手背等身体其它部位。

有些血管瘤平平稍突出于皮肤表面,呈现大小不等的结节;有些血管瘤可导致颜面、四肢等部位变形;有些能导致内脏功能失常,如发生癫痫、肝功能异常。

因为受医疗水平的影响,没有理想的治疗方法治疗婴儿血管瘤,给患儿家长的生活、工作等造成了很大的困扰,甚至有的造成患者心里孤僻、性格内向、极端等。几种类型症状表现各有不同,有的对孩子没有太大影响,有的很大程度的影响了孩子的美观,对正常组织有所伤害。

婴儿血管瘤虽然是一种良性疾病,但生长于面部者,严重时也会导致严重面部畸形,由于病变局限,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医。

治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。传统的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,目前一般主张用心得安治疗。对心得安效果不好的加用激素或采用其它综合的方法。。

家长在新生儿出生后,除注意发现有无身体畸形外,应注意检查小儿体表有无异常,有些生长在较为隐蔽的部位(会阴、腋窝、背部等),家长往往不易及时发现。

在三水区儿科王斌名医工作室杨丽华博士在指导下,佛山市三水区妇幼保健院开始开展了婴幼儿血管瘤的治疗。有需要的家长可关注佛山市三水区妇幼保健院微信公众号“名医出诊”信息,留意杨博士到三水出诊的时间。

注意!因为血管瘤的生长高峰期在出生后2-8个月,治疗时越早、治疗后遗留下的痕迹越不明显。希望家长注意要及早作出诊断、及时治疗。

 

1、:杨丽华医学博士

南方医科大学附属珠江医院儿科中心副主任、副主任医师、硕士研究生导师

现任中华医学会儿科分会儿科临床药理学组委员,广东省药理学会临床治疗药物监测委员会常委、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员,广东省医学会医学遗传学分会委员,《中国小儿血液与肿瘤杂志》和《儿科药学杂志》编委。

   专业特长:主要从事儿童白血病、淋巴瘤、恶性实体瘤、难治性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。对于婴幼儿巨大血管瘤有先进的治疗方法和良好的疗效。此外,对于儿童过敏、支气管哮喘和反复呼吸道感染有丰富的诊治经验。

2、

佛山市三水区“王斌名医工作室”简介

 

“王斌名医工作室”,是落实三水区政府“卫生强区,人才强医”战略,由三水区妇幼保健院引进、经区卫健局审批通过的首批三水区名医工作室之一。名医工作室的建设,旨在为三水地区打造一批医德高尚、技术精良、社会认可的儿科名医,培养造就一批优秀的儿科后备人才,组织开展学术研究,带动医院儿科诊治水平和科研能力提升。

南方医科大学附属珠江医院儿科中心为国家级临床重点专科,在新生儿及儿童危重症的抢救等方面享有盛名。儿科中心主任王斌教授,博士研究生导师,是知名的新生儿疾病和儿童危重症专家。“王斌名医工作室”是由王斌教授及珠江医院儿科儿童危重症、儿童免疫、新生儿危重症、遗传代谢病专家组成领衔人团队,与三水区妇幼保健院儿科钟向明主任、陈汛副主任医师以及3名主治医师共同组成工作室队伍,为广大儿科患者提供高水平的临床特色服务。

“王斌名医工作室”每周工作日均安排医生出诊。王斌教授带领的领衔人团队每周定期出诊,开展教学查房或病例讨论,主持疑难病会诊,指导危重症救治,引进重点疾病诊疗新技术新方法,让群众在家门口就可以享受到儿科名医的优质医疗服务。

 儿科:钟向明