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一瓶“饮料”诱发的一场意外
发布时间:2019-12-23  浏览次数:524 次

 

近日,我院儿科收治了一名1岁多的患儿小高,小高和奶奶在家吃饭的时候,趁奶奶盛饭间隙,发现在拜神台底下放着一瓶黄色的“饮料”,好奇的小高打开瓶盖喝下去,并立即出现呛咳症状。此时奶奶发现小高手拿着那瓶打开的“饮料”,咳嗽厉害,随即出现呼吸急促、面色发白,精神疲倦等不适,惊慌失措的奶奶立马给小高扣喉,希望让小高把喝进去的东西吐出来,但发现出来的只是饭和菜,没有黄色的液体,慌忙打电话给小高的爸爸妈妈送到我院就医。

小高在我院急诊经过吸氧、补液等初步紧急处理后,立即收至儿科住院部进一步诊治。儿科病区区长谢医生立即接诊,并详细了解病史,进一步完善体查后,发现小高已出现发热,闻及哮鸣音和湿啰音,高度怀疑小高目前症状是因喝这瓶“饮料”发生呛咳,导致“饮料”误吸入肺部,“吸入性肺炎”。鉴于他误吸的不是一般的液体,而是“灯油”(环保酥油,主要成分为矿物燃油)。误吸灯油入肺部可出现气促、呼吸困难、发绀、精神差等中毒症状,严重时可出现呼吸衰竭,同时,灯油进入肺部可产生化学性损伤,造成支气管、肺泡等慢性炎症,导致出现不同的后遗症,如闭塞性细支气管炎、肺纤维化等,对肺功能造成严重影响,影响日后生存质量。谢医生为进一步验证自己的初步判断,立即申请了急诊胸片检查明确病情果然胸片结果与初步诊断相吻合

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误吸灯油还不到两小时,小高双肺已经出现弥散性炎症,病情不容乐观医生根据病情立即建议给小高行支气管镜肺泡灌洗,通过反复清洗肺部尽可能的将小高误吸入肺部的灯油清洗出来,将灯油对肺部伤害降到最低,缓解症状,减轻后遗症的发生。

目前,小高经积极救治病情好转,但日后还需要定期复查胸片,监测肺功能情况。

通过上述事件,向广大市民科普:碳氢化合物,即,摄入罕见,但误吸碳氢化合物可导致继发于呼吸系统衰竭的死亡。在这一儿童群体中,近5%的单一物质致死事件都是由碳氢化合物引起。汽油、氯氟烷灶类抛射剂机油、打火机油/石脑油、灯油,以及矿物油精都是最常见的摄入物质。幼儿通常是因探索行为而摄入这类物质。碳氢化合物常常没有安全存放或不恰当地储存在饮料容器中。中度或重度中毒最常由摄入灯油、煤油、打火机液体和/或石脑油导致。青少年中毒则常由碳氧化合物的吸入滥用引起。继发于误吸的肺部表现通常在30分钟内发生,但也可能延迟12-24小时才出现。误吸的即刻体征包括咳嗽、窒息、作呕和呕吐。在此,也敬请家长们注意存放好家里有毒有害的物品,避免孩子接触到这些物品。3岁以内孩子处于好奇心特别强的阶段,喜欢探索但又不完全具备识别危险的能力,更需要加以引导和照顾。一旦怀疑小孩误吸异物或毒物,需立即就医。