> 欢迎光临佛山市三水区妇幼保健院官方网站! 今天是:
妇幼保健信息
您现在的位置是:首页 -> 医院概况 ->
医生,我的凝血功能正常吗?
发布时间:2020-01-10  浏览次数:81 次

   很多孕产妇以及妇科患者来医院做检查,抽血做的检验项目中有一项“凝血四项+D—二聚体”,报告出来后就会发现,其中一项“D-二聚体”的结果偏高,甚至超出正常范围的几倍以上,部分孕产妇就问医生,是不是自己身体出问题了?高出那么多,会不会很严重?

什么是D—二聚体?

   血浆D-二聚体是纤维蛋白原、凝血被激活的可溶性纤维蛋白单体和已交联稳定的纤维蛋白,在纤溶酶水解下产生的一种特异性最小片段降解产物,是反应体内纤溶酶活性的高度敏感分子标志物。

检验D—二聚体有什么临床意义?

   检验 D-二聚体是有效快速排查静脉血栓的方法,结合临床验前概率可以使30%-50%的病人排除血栓风险,避免了不必要的侵入性检测。另外 D-二聚体在 DIC 检测,恶性肿瘤早期识别、肝肾疾病识别、溶栓治疗监测等方面具有广泛的应用

D—二聚体与妇科肿瘤有什么关系?

   临床观察发现,伴有腹水的卵巢癌患者,血浆D-二聚体明显升高;D-二聚体检测有利于卵巢癌与卵巢巧克力囊肿的鉴别诊断。联用CA125和D-二聚体检测能提高卵巢癌术前诊断率,降低误诊率。建议对疑诊卵巢癌的患者在检测 CA125 的同时进行D-二聚体的检测。D-二聚体升高与宫颈癌的肿瘤期别亦有类似的相关性。

   化疗作为卵巢癌的 1 种重要治疗方法,能诱导血小板活化,促进血栓形成。对卵巢癌患者化疗期间血浆 D-二聚体含量进行检测后发现化疗后D-二聚体的水平明显高于化疗前,提示化疗能促进凝血活化,检测血浆D-二聚体的水平对临床上预防血栓形成有一定的指导意义。

D—二聚体是妇科手术后的“幕后英雄

妇科手术后有形成深静脉血栓 (DVT) 及肺栓塞 (PE)的风险,D-二聚体检测对 DVT 及 PE有较大的排除诊断价值,当其含量低于 500 μg/L 时,可基本排除DVT 及 PE,血浆D-二聚体测定不仅是 DVT 及 PE诊断的辅助指标,而且还可作为监测 DVT 溶栓治疗的实验室指标。

产妇孕期D-二聚体有什么变化呢?

   孕妇处于高凝状态,正常的孕妇随着孕期的增长,D-二聚体的水平逐渐升高,直至产后D二聚体才会开始下降。

D-二聚体是DIC的“侦察者”

作为继发性纤溶亢进的标志性物质,D-二聚体在DIC(弥漫性血管内凝血)的诊断和病程监测上具有良好的应用价值。在DIC形成早期即有D-二聚体升高,而且随病程的发展,D-二聚体可持续升高达10倍以上。产后大出血极易诱发DIC。因此,D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。

检验科:黄菊瑜